Лекарственная аллергия

Ю. В. Сергеев

Доктор медицинских наук, профессор

На протяжении всей своей истории человечество искало средства, чтобы исцелить

недуги, облегчить страдания, продлить жизнь. Сначала эмпирическим, затем научным

путем отбиралось и оценивалось огромное количество веществ природного и

химического происхождения. Параллельно накапливались данные о негативных

побочных эффектах в целом полезных веществ.

На современном уровне развития общества мы можем говорить о сложившейся

системе оказания медицинской помощи, которая включает в себя деятельность

Сейчас мы хотим поговорить об аллергических осложнениях, вызванных

лекарственными препаратами. Лекарственная и медикаментозная аллергия — это

вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты,

сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Она развивается

Существует две категории больных. У одних лекарственная аллергия возникает

Среди городского населения лекарственная аллергия встречается чаще у женщин —

30 женщин и 14 мужчин на 1000 человек (в сельской местности соответственно 20 и

11). Чаще лекарственная аллергия наблюдается у лиц в возрасте 31-40 лет. В

40-50% случаев причиной аллергических реакций являются антибиотики.

Реакции на противостолбнячную сыворотку встречаются в 26,6% случаев,

сульфаниламиды — 41,7%, антибиотики — 17,7%, нестероидные противовоспалительные

препараты — 25,9%

Риск развития аллергии на лекарство составляет 1-3%. Поэтому можно выделить

основные причины развития аллергии к лекарствам:

  • наследственная, генетически обусловленная предрасположенность;
  • наличие других видов аллергии (бактериальной, пыльцевой, пищевой и др.);
  • длительное применение больными (у здоровых — контакт) лекарственных
препаратов, особенно повторными курсами;
  • применение депо-препаратов (например, бициллин);
  • одновременное назначение большого числа лекарственных препаратов из разных

    групп (полипрогмазия), продукты метаболизма которых могут усиливать

    аллергенное действие друг друга;
  • физико-химическая структура, высокая сенсибилизирующая активность

    препарата.

  • Пути введения, дозы лекарства влияют на степень его аллергенности. Для

    антибиотиков, в частности пенициллина, наиболее сенсибилизирующими считаются

    аппликационный (частота 5-12%), накожный и ингаляционный (15%) способы

    применения, а наименее — пероральный. Инъекционный (1-2%) занимает промежуточное

    положение.

    В развитии аллергических реакций на лекарства могут участвовать четыре типа

    Псевдоаллергические реакции могут наблюдаться при первичном введении в

    организм рентгеноконтрастных веществ, местных анестетиков, опиатов,

    Практически все лекарственные средства могут индуцировать аллергические